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Not a Psychologist

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Yet

記録された一度の復活祭のUberの冒険

先週末、大学時代に知り合った友人が上海からカリフォルニアに出張に来て、そのついでに私の住む小さな町に遊びに来ました。私が通っている場所は、都市と田舎が融合した新興地域で、静かで退屈です。一軒一軒の小さな家がキャンプのテントのように整然と並んでいますが、お互いに干渉しません。北カリフォルニアでは車がないと生活できないと言われていますが、私は一年近く経っても運転免許を取りませんでした(筆記試験だけ受けて、実技試験を受けるのが面倒でした)。普段は友人に頼ったり、Uber を使ったりして移動しています。

忙しい学業のため、私はほとんど週末がなく、一日中暇なことはほとんどありません。通常は宿題を書いたり仕事をしたりする合間にリラックスして過ごしています。しかし、友人が来たので、彼にずっと私がパソコンの前で宿題を書いているのを見せたり、大きなキッチンで韭菜の餃子を包んでいるのを見せたりするわけにはいきません。おもてなしのために、少なくとも見せられるようなエンターテイメント活動を見つけなければなりません。町にはあまり有名ではありませんが、面白くて立派な美術館があります。私は 2 ヶ月前に一度行ったことがあり、とても良い印象を持っていたので、それにしました!

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昨日はイースターで、特別な日だったので、外で仕事をしている Uber ドライバーはほとんどがアジア系でした。私の家から美術館までの距離が一番長いので、ドライバーは韓国系のおじさんでした。アメリカに来てから私が一番成長したスキルは、知らない人との世間話です。私は自分がアメリカに来たばかりで、以前は来たことがなかったことをドライバーに話すのが好きで、彼らが驚く顔をするのを期待しています。ABC(アメリカ生まれの華人)にとっては、私の行動があまり友好的ではないのかもしれませんが、「アジア人は外国人だ」という歪んだ考えを助長してしまっているかもしれません。

話を戻しますが、これは私が初めて東アジア系のドライバーに出会ったことです。待っている間に、彼の Uber プロフィールをチェックしました。彼は韓国出身の Korean(一世の移民)で、以前は軍で働いていました。彼の年齢はおおよそ 40 歳です。私たちは東アジア人同士なので、お互いに感動しました。彼は私がどこの出身か尋ねました。私は中国人だと答えました。彼は自分が韓国人で、キムチの韓国人だと言いました。私は心の中で、彼が民族の固定観念を自分自身で冗談にしていることに驚きました。これはこの人とはうまくやっていけると思いました。

彼は私の家からそれほど遠くない場所に住んでいるようで、私たちはこの地域の住みやすさや近くのアジアのスーパーマーケットについて話しました。そして、私がなぜここに住んでいるのかについて話しました。私は自分の教育の背景や現在の活動について簡単に説明し、彼の質問に答える中で、私がビジネススクールを中退して心理学を学ぶことになった苦い経験に触れました。途中で彼は言いました。「あなたの経験は興味深く、私の背景とも似ています。もし興味があれば、私も自分の物語を話すことができます。」

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そして、彼の話の時間がやってきました。彼の最初の言葉に私たちは驚きました。「私は今年 59 歳で、去年退職を決めました。だから、韓国のスキンケアは男性にも浸透しているんですね」と彼は言いました。彼は本当に 40 歳くらいに見えました。しかし、2 番目の言葉で私たちはさらに驚きました。「私は退職前は臨床心理学者でした。だから、私たちの物語はとても似ています。」

まさか、同じく Uber ドライバーをしている「同業者」と出会うことになるとは!彼は続けて、自分が burnout(仕事に疲れ果てること)を経験し、重度のうつ症状や自殺念慮(自殺の考え)が現れたため、高収入の仕事を即座に辞め、入院治療を受けることを決めたと話しました。彼は以前に北カリフォルニアの Kaiser で働いていたため、自分が働いたことのない支店を選びました。退院後、彼は Uber ドライバーになり、運転することや時々乗客との会話を楽しんでいました。こうして、彼の症状はほとんど回復しました。

私が自分の物語を話している間、彼は私に将来どのような職業をしたいか尋ねました。私は実際には心理療法をしたいと言いました。当時は、この業界に詳しくない人には理解されにくいと思っていましたが、後で彼が私がどのような専門分野をしたいのか尋ねていることに気づきました。アメリカでは、臨床心理学者は通常、精神疾患の診断と心理療法(トークセラピー)を行うことができますが、薬物治療の権限は医学校出身の精神科医が担当します。しかし、心理医療サービスが比較的不足している 5 つの州では、臨床心理学者は追加のトレーニング(関連する修士号または一定の臨床トレーニング時間)を経た後、処方権を持つ心理学者である prescribing psychologist になることができます。

彼は、彼が退職前に prescribing psychologist だったと言いました。彼は 15 分ごとに患者を診察し、ほとんど精神科医と同じような仕事をしていました。スケジュールも非常に忙しく、給料も非常に高かったです。時給で数千ドルに達することもありました。現在、カリフォルニアでは prescribing psychologist は認められていませんが、彼の私設クリニックは南部の別の州にあり、週に飛んで働いていました。私も以前にいくつかの州で心理学者が prescribing psychologist になることを許可していることを知っていますが、私はあまり興味がありませんでした。一部の州で関連法が通過しているだけであり、薬物治療よりもトークセラピーの方が患者の人生を根本的に変えることができると常に感じていました。実践者の仕事の置き換えが難しいと思っていました。

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彼との会話は私の固定観念を次第に覆していきました。彼は診断と処方箋の際に、心理学のバックグラウンドと医学のバックグラウンドの視点の違いについて触れ、薬物自体が患者にもたらす可能性がある新しい生活について話し、迅速な診断と治療がどれだけ多くの患者に効果的に役立つかについても触れました。もちろん、もう一つの側面もあります。一日に何十人もの患者を診察すると、心理学者自身の職業倦怠リスクが大幅に高まります。

私たちはさまざまな話題について自由に話しました。彼は治療中に出会ったインド系のプラクティショナーについて話し、患者の教育レベルで判断していたことに驚きました。彼らは「あなたも博士号を持っているので、私たちは同じレベルです。あなたは blabla を理解しているはずです」といった無礼な言葉を使い、教育レベルが比較的低い患者に対しては差別的で軽蔑的な態度を取っていました。私は尋ねました。「彼は医学のバックグラウンドですか、心理学のバックグラウンドですか?」彼は答えました。「医学のバックグラウンドの精神科医です。」私は言いました。「それならまだ理にかなっていますね。医学校では有毒な競争が起こる可能性が高いですから、sorry I'm stereotyping...」彼は言いました。「確かに、でもすべての学校が有毒だと言えるでしょう。私たちは東アジア人ですからね!」ここで少し話が逸れますが、このおじさんは以前にカリフォルニアで最高の臨床心理学の博士課程(その一つ)を修了した学校に通っていました。大 S の背後に立つ学校で、私が合格できなかった学校です。競争も非常に激しいと聞いています。私の教授の一人もその学校の卒業生で、非常に厳格でした。私の A の成績が彼の手に握られている危うい状況です。話がそれました。

話を戻しますが、学歴や収入がどれほど素晴らしく輝いていても、人々を苦しみから救うことはできません。うつ病が襲ってくると、他の人があなたの人生をどれほど立派で活気に満ちたものと考えていても、実際にはあなた自身しかそれがどれほど息の根を止めているかを知りません。私は言いました、「確かに、私も心理学者になる前に、このような暗黒の時期を経験しました。」彼は尋ねました、「抑うつ状態ですか、臨床的なうつ病ですか?」私は答えました、「臨床的なうつ病です。前後に 2 年かかりました。」彼は言いました、「それは良いことですね。あなたは将来、本当に患者を理解することになるでしょう。ただ単に浮浪者のような同情ではなく。」私は言いました、「そうですね、心理学者にとって一つの良いことは、私が苦しんだ経験に意味を与えることで、いつかはある患者をより良く理解できるようになると自分に言い聞かせることです。苦しみに意味を与える限り、それはもはや耐え難いものではありません。」

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その後、彼の以前の仕事について話しました。軍隊、刑務所、自分のクリニックでの経験について話しました。彼は治療において患者に無条件の肯定的な態度を持つことが最も重要だと言いましたが、薬物治療を行う医師の多くはそれに重点を置いていないと言いました。彼が言及したこの点は、人本主義療法の中で重要な理論であり、私のお気に入りの理論の一つです。CBT が研究や医療会社の支持を受けて大流行している現在、人本主義の衰退は非常に残念に思います。私個人としては、主要な作業モデルとして人本主義の考え方を取り入れたいと思っていますが、その選択肢が私の「キャリア」を暗くする可能性があることを心配しています。

意外なことに、prescribing psychologist である彼が CBT を最初の選択の治療法として認めておらず、人本主義を薬物治療に適用することが可能だと考えていることにも驚きました。医師と患者の面会時間がたった 15 分しかない場合でも、共感の力は非常に深いものになることができると彼は言いました。私たちが車を降りる間、彼は私に言いました、「自分の選択肢を制限しないでください。機会があれば、さまざまな患者グループと一緒に働いてみてください。prescribing psychologist になることも考える価値があります。」

私たちは会話をしながら目的地に到着しました。友人はあまり話に入れませんでしたが、喜んで聞いていました。彼は私たちがお互いの連絡先を交換するべきか尋ねましたが、ドライバーのおじさんは彼の言葉を聞き取れませんでしたし、私は聞き取った後でごまかしました。降りる時に私は彼に言いました、「それは重要ではありません。彼は自分が本を書こうとしていると言っていました。心理学者、処方箋医、および患者の異なる視点と経験についての本です。運命があれば、私たちは適切な時に再び出会うでしょう。

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